ทำไมคุณถึงไม่ได้กลิ่น? แพทย์และนักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามทำความเข้าใจผลกระทบของ COVID-19 ที่มีต่อความรู้สึกของเรา

เครื่องดื่ม

Christian Squillante เดินทางไปแอฟริกาใต้ในเดือนกุมภาพันธ์ปี 2020 เขาสนุกกับการขี่ซาฟารีและสำรวจแหล่งผลิตไวน์ในท้องถิ่น แต่ครึ่งทางในการเดินทางผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจากมินนิอาโปลิสมีไข้และอ่อนเพลียอย่างรุนแรงซึ่งกินเวลาสองวัน เขาฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและไม่คิดมากจนกระทั่งสองสัปดาห์ต่อมาเมื่อเขาเปิดขวด Chenin Blanc ที่เขานำกลับมาจากการเดินทางและพบว่ามันมีรสชาติเหมือนน้ำ

'ฉันมีเพื่อนมาร่วมงานไวน์คืนหนึ่งสัปดาห์ของเราและทันใดนั้นก็สังเกตเห็นว่าฉันไม่สามารถลิ้มรสอะไรได้เลย' Squillante บอก ผู้ชมไวน์ ทางอีเมล. 'การสูญเสียกลิ่นของฉันเกิดขึ้นเกือบจะในทันที' เกือบหนึ่งปีต่อมา Squillante กล่าวว่าประสาทสัมผัสของรสชาติและกลิ่นของเขายังไม่กลับคืนมาอย่างสมบูรณ์และรสชาติส่วนใหญ่ 'ปิดเสียง'



นักกอล์ฟมืออาชีพ เกร็กนอร์แมน เคยมีประสบการณ์คล้าย ๆ กันในเดือนธันวาคมปี 2020 เมื่อเขาเชื่อว่าเขาติดโควิด -19 ในงาน PGA Tour ที่ออร์แลนโดรัฐฟลอริดานอร์แมนบอกว่าเขาสูญเสียความรู้สึกและกลิ่นไปประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเหตุการณ์นั้น

'ฉันพบอาการอื่น ๆ ก่อนเช่นปวดหลังปวดข้อและมีไข้และฉันสังเกตเห็นว่าหลังคาปากของฉัน' ซีดมาก '' นอร์แมนบอก ผู้ชมไวน์ ทางอีเมล. 'สติสัมปชัญญะของฉันกลับมาแล้ว แต่ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา'

Squillante และ Norman เป็นหนึ่งในหลาย ๆ คนที่ ความรักในไวน์ตลอดชีวิตได้รับอันตรายจากไวรัสโคโรนา ขอบคุณความผิดปกติของการรับกลิ่น (OD) กว่าหนึ่งปีหลังจากเกิดกรณีแรกนักวิทยาศาสตร์ยังคงพยายามหาคำถามสำคัญ ๆ ทำไมเราถึงสูญเสียความรู้สึกของรสชาติและกลิ่น? ทำไมบางคนฟื้นตัวเร็วกว่าคนอื่น ๆ ? และไวรัสสามารถทำให้เกิดการสูญเสียอย่างถาวรได้หรือไม่?


คุณสามารถฝึกจมูกของคุณให้ได้กลิ่นไวน์อีกครั้งหรือไม่? บรรณาธิการร่วมเขียนบท Robert Camuto พยายามแค่นั้น หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น COVID-19 เมื่อเดือนที่แล้ว

คุณแช่ไวน์แดงไว้ในตู้เย็นหลังจากเปิดหรือไม่

นักประสาทวิทยาใช้

เฟลิเซียโชวเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางระบบประสาทที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกและได้พบเห็นผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียรสชาติและกลิ่น จากข้อมูลของ Chow จมูกประกอบด้วยเซลล์หลายประเภทรวมถึงเซลล์ประสาทที่รับรู้กลิ่นต่าง ๆ และส่งสัญญาณไปยังสมองรวมทั้งเซลล์ที่รองรับตามเยื่อบุผิวจมูก

`` ดูเหมือนว่าไวรัสในจมูกไม่ได้ติดเชื้อเซลล์ประสาทรับกลิ่นที่แท้จริงหรือเซลล์ประสาทที่ช่วยให้เราได้กลิ่น แต่เป็นเซลล์ที่รองรับ '' Chow กล่าว ผู้ชมไวน์ . 'เซลล์ที่สนับสนุนเหล่านี้มีบทบาทสำคัญและเมื่อมีการติดเชื้อดูเหมือนว่าจะทำให้ความรู้สึกในการดมกลิ่นของเราแย่ลง'

ไม่ทราบว่าเหตุใดผลกระทบจึงอยู่ได้นาน แต่ Chow บอกว่าเธอรู้สึกโล่งใจเมื่อทีมงานของเธอรู้ว่าไม่ใช่เซลล์ประสาทที่กำลังติดเชื้อเนื่องจากผู้ป่วยจะต้องรอให้เซลล์เหล่านั้นสร้างใหม่ก่อนที่ความรู้สึกของกลิ่นจะกลับมา . เซลล์ที่พยุงในเยื่อบุผิวพลิกกลับอย่างรวดเร็ว นั่นดูเหมือนจะเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยจำนวนมากเช่นนอร์แมนจึงได้รับความรู้สึกกลับคืนมาค่อนข้างเร็ว

`` สิ่งหนึ่งที่ควรคำนึงถึงคือความรุนแรงของจำนวนเซลล์สนับสนุนที่ถูกกำจัดโดยไวรัส 'เธอกล่าว 'ยิ่งรุนแรงมากเท่าไหร่ภาระก็ยิ่งสูงขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับระยะเวลาที่เซลล์ที่สนับสนุนเหล่านั้นจะสร้างใหม่และเพื่อให้คุณได้รับกลิ่นของคุณกลับมาดังนั้นบางทีนั่นอาจอธิบายถึงความแปรปรวนบางอย่างในเวลาที่จะฟื้นตัวได้'

น่าเสียดายที่การรักษาและสูตรการฝึกอบรมไม่ค่อยประสบความสำเร็จในการเร่งเส้นทางสู่การฟื้นตัว Chow ได้พบ เธอบอกว่ากับคนไข้ของเธอไม่ว่าจะเป็นสเตียรอยด์การฝังเข็มหรือการฝึกประสาทสัมผัสใหม่เพื่อพยายามนำพวกเขากลับมา (การฝึกอบรมการดมกลิ่น) ดูเหมือนจะได้ผล เธอเชื่อว่าเวลาเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัว

แม้ว่า Chow จะไม่พบหลักฐานว่าการฝึกอบรมการดมกลิ่นได้ผล แต่คนอื่น ๆ กำลังลองใช้และการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าอาจมีประโยชน์ การวิเคราะห์อภิมานของงานวิจัย 16 ชิ้นที่ตีพิมพ์ใน หอสมุดแห่งชาติแพทยศาสตร์ พบว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการรับกลิ่นหลังติดเชื้อไวรัสที่ได้รับการฝึกกลิ่นมีแนวโน้มที่จะได้คะแนนการทดสอบการดมกลิ่นที่แตกต่างกันเกือบสามเท่า

การฝึกอบรมนี้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับกลิ่นทั้ง 4 แบบวันละสองครั้ง ได้แก่ กุหลาบยูคาลิปตัสมะนาวและกานพลูซึ่งผู้ป่วยได้กลิ่นเป็นเวลา 10 วินาทีหรือนานกว่านั้นโดยหมุนผ่านแต่ละ การศึกษายังพบว่าผู้ป่วยหลังติดไวรัสได้รับประโยชน์สูงสุดจากการฝึกกลิ่นเมื่อเทียบกับกลุ่มประชากรตามรุ่นที่ทุกข์ทรมานจากสาเหตุอื่น ๆ ของความผิดปกติของการดมกลิ่น

ไวน์แดงรสชาติดีไหม

ผู้ป่วยบางรายเช่นนอร์แมนอ้างว่าไวน์มีรสชาติแตกต่างกันในระหว่างและไม่นานหลังจากพบไวรัส นอร์แมนได้รสชาติที่เป็นกรดขมจากแก้วที่บ้านในขณะที่คนอื่น ๆ บอกว่ารสชาติที่เคยแยกแยะได้นั้นเปลี่ยนไปแล้ว

'สิ่งที่เราพบก็คือบางครั้งเมื่อเซลล์คิดออกมีสัญญาณที่นำพวกมันไปยังที่ที่ถูกต้อง' Chow กล่าว 'เมื่อเวลาผ่านไปมันสามารถแก้ไขตัวเองได้'

ในขณะที่ผู้ป่วยรอคอยการกลับมาของรสชาติและกลิ่น Chow เตือนให้พวกเขากินต่อไป การลดน้ำหนักเป็นปัญหาใหญ่เนื่องจากความเพลิดเพลินในการรับประทานอาหารส่วนใหญ่มาจากรสชาติและกลิ่นดังนั้นจึงควรระมัดระวังและรับแคลอรี่ให้เพียงพอ

งานวิจัยบอกว่าอะไร?

ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการวิจัย OD การศึกษาล่าสุดของยุโรปที่ตีพิมพ์ใน วารสารอายุรศาสตร์ ตรวจสอบว่าผู้ป่วย COVID-19 สามารถรับความรู้สึกในการดมกลิ่นได้อย่างไรตามความรุนแรงของโรคและพบว่าความชุกของ OD สูงกว่าในกรณีที่ไม่รุนแรงมากกว่าในกรณีที่รุนแรง

ดร. เจอาร์เลเชียนและทีมงานของเขารวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วยมากกว่า 2,500 คนที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโควิด -19 ในโรงพยาบาล 18 แห่งในยุโรปตั้งแต่วันที่ 22 มีนาคมถึง 3 มิถุนายน 2020 โดยแยกผู้ป่วยออกเป็น 4 กลุ่ม ได้แก่ ระดับเล็กน้อยปานกลางรุนแรงและ กรณีสำคัญ แต่ละกลุ่มได้รับการกำหนดโดยการให้คะแนนความรุนแรงของโรค COVID-19 ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ซึ่งกำหนดกรณีที่ไม่รุนแรงว่าเป็นผู้ที่ไม่มีปอดบวมจากเชื้อไวรัสซึ่งมีอาการทางคลินิกของปอดบวมในระดับปานกลางซึ่งเป็นผู้ป่วยขั้นรุนแรงเนื่องจากมีอาการทางคลินิกของโรคปอดบวม บวกกับความทุกข์ทางเดินหายใจและขั้นวิกฤตเนื่องจากมีอาการหายใจลำบากเฉียบพลันหรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลใน ICU

ทีมใช้แบบสอบถามออนไลน์และการประเมินการดมกลิ่นสำหรับผู้ป่วย 233 คนเพื่อติดตาม OD ที่ 30 วัน 60 วันและหกเดือน การประเมินการดมกลิ่นประกอบด้วยการทดสอบ Sniffin-Sticks ซึ่งเป็นการประเมินมาตรฐานทางจิตฟิสิกส์โดยใช้ปากการับกลิ่น 16 ด้าม ผู้ป่วยที่ได้คะแนนต่ำจะได้รับเชิญให้ทำการประเมินซ้ำจนกว่าคะแนนจะกลับสู่ระดับปกติ

จากผู้ป่วย 2,581 รายที่ได้รับการประเมิน 1,916 รายงาน OD มากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงในขณะที่น้อยกว่า 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการรับกลิ่นมีความรุนแรงถึงขั้นวิกฤต จากผู้ป่วย 233 รายที่ได้รับการประเมินการดมกลิ่นพบว่า 181 รายมีผู้ป่วย COVID-19 เพียงเล็กน้อยและส่วนใหญ่จะรู้สึกได้ถึงกลิ่นในช่วงหกเดือน

'การศึกษาของเรารายงานว่าความชุกของความผิดปกติของการรับกลิ่นสูงขึ้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากรูปแบบที่ไม่รุนแรงถึงขั้นวิกฤต' Lechien กล่าว ผู้ชมไวน์ ทางอีเมล. เขากล่าวว่าสมมติฐานของพวกเขาคือผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงมีการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้นโดยการระบุตำแหน่งของการติดเชื้อและหยุดไม่ให้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ข้อเสียคือผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีความบกพร่องของเซลล์รับกลิ่นที่รุนแรงขึ้น

ความแปลกใหม่ของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่และการวิจัยที่ จำกัด หมายความว่าความเชี่ยวชาญมี จำกัด Lechien กล่าวว่าเขาจะพยายามเพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบทางจิตและรวมผู้ทำงานร่วมกันเพิ่มเติมสำหรับการศึกษาในอนาคตเพื่อให้ผลลัพธ์ของเขาก้าวหน้า เขากำลังวางแผนที่จะตรวจสอบ OD และการฟื้นตัวของกลุ่มอายุต่างๆต่อไป

Sauvignon Blanc คืออะไร

การวิเคราะห์แยกต่างหากที่เผยแพร่โดย Mayo Foundation for Medical Education and Research สอดคล้องกับสมมติฐานบางส่วนที่รวบรวมจากการค้นพบของ Lechien นักวิจัยรวบรวมผลการศึกษาจาก 24 การศึกษากับผู้ป่วยมากกว่า 8,000 คนใน 13 ประเทศ ประมาณความชุกของ OD ในผู้ป่วย COVID-19 และพบว่าผู้ป่วยอายุมากขึ้นความชุกของ OD จะลดลง (อย่างไรก็ตามการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาไม่กี่ชิ้นที่วิเคราะห์ใช้วิธีการประเมินวัตถุประสงค์ในการสร้าง OD ส่วนใหญ่อาศัยการรายงานตนเองโดยผู้ป่วย)

การกู้คืน

Squillante รู้สึกว่าความรู้สึกของรสชาติและกลิ่นอยู่ที่ 40 เปอร์เซ็นต์นับตั้งแต่ทำสัญญากับไวรัส ในขณะที่เขายังคงเพลิดเพลินกับความรู้สึกทางกายภาพจากสปาร์กลิงไวน์โรเซ่แช่เย็นและแม้แต่พื้นผิวของ Cabernet ที่หนักหน่วง แต่รสชาติก็ถูกทำให้อ่อนลง แต่เขาบอกว่าประสบการณ์นี้ได้สอนบทเรียนบางอย่างให้กับเขา

การดื่มไวน์ตั้งแต่อายุยังน้อย Squillante ใช้เวลากว่าสิบปีในช่วงอายุน้อยกว่าของเขาในการสะสมขวดพิเศษกว่า 200 ขวดที่เขาหวังว่าจะได้เพลิดเพลิน แต่ตอนนี้เขาสงสัยว่ามันจะเกิดขึ้น คำแนะนำที่เขาให้กับคนรักไวน์คือการดื่มขวดพิเศษเหล่านั้นในห้องใต้ดิน 'คุณไม่จำเป็นต้องบันทึกไว้เพื่ออนาคตเสมอไป' เขากล่าว

การสูญเสียความรู้สึกยังช่วยให้ Squillante ตระหนักว่าไวน์เป็นมากกว่าเครื่องดื่ม `` แม้ว่าฉันอาจจะไม่สนุกกับมันในระดับส่วนตัวเหมือนที่ฉันเคยทำ แต่ฉันก็ยังพบว่าไวน์ในแง่สังคมเป็นสิ่งที่คุ้มค่ามาก 'เขากล่าว 'ฉันยังสามารถเพลิดเพลินกับขวดพิเศษนั้นได้โดยการเปิดและเสิร์ฟให้กับเพื่อนและครอบครัวของฉัน'