การดื่มสุราเป็นสิ่งที่ไม่ดี เหตุใดรัฐบาลสหรัฐฯจึงกำหนดเป้าหมายการบริโภคไวน์ในระดับปานกลาง?

เครื่องดื่ม

เป็นเรื่องง่ายที่จะลืมว่าไฟล์ Paradox ฝรั่งเศส มีบทบาทต่อไวน์ในอเมริกาจริงๆเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ทั้งหมดในอเมริกา เรามีความสัมพันธ์ที่ทรมานกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาโดยตลอดไม่ว่าจะเป็นประเทศใดก็ตามที่เลิกเหล้าและใช้เวลา 13 ปีข้างหน้าทุ่มเทพลังงานจำนวนมหาศาลเพื่อหลีกเลี่ยงการห้ามนั้นมีปัญหาบางอย่างที่ต้องแก้ไข

แต่ Morley Safer 60 นาที รายงานเกี่ยวกับ French Paradox แนวคิดที่ว่าการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริโภคกับอาหารสามารถทำให้สุขภาพดีขึ้นได้จริงเปิดบทใหม่ของนิยายรัก - เกลียดของเรา การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ชุดหนึ่งในทศวรรษหน้าได้เพิ่มการสนับสนุนที่น่าเชื่อถือให้กับแนวคิดที่ว่าแอลกอฮอล์โดยเฉพาะไวน์แดงสามารถปรับปรุงสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดได้



ผลกระทบต่ออุตสาหกรรมไวน์ของสหรัฐฯเป็นอย่างมาก ในปี 1970 อเมริกาดื่มไวน์ประมาณ 118 ล้านราย ฐานข้อมูลผลกระทบ , หนึ่งใน ผู้ชมไวน์ สิ่งพิมพ์ของน้องสาว ในปี พ.ศ. 2528 มีจำนวน 210 ล้านคดี แต่มีการเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นนั่นคือวัฒนธรรมอย่างหนึ่ง คนอเมริกันเริ่มมองว่าแอลกอฮอล์เป็นบาปน้อยลงและเป็นทางเลือกในการดำเนินชีวิตมากขึ้น ไวน์หนึ่งแก้วหรือสองแก้วพร้อมอาหารเย็นเป็นที่ยอมรับได้ไม่ใช่สัญญาณของการพึ่งพาหรือข้ออ้างของชาวยุโรป

แต่เช่นเดียวกับคู่สามีภรรยาที่ไม่ได้สานสัมพันธ์กันมานานเกินไปอเมริกาและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก็เริ่มกลับเข้าสู่นิสัยเดิม ๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกลุ่มหนึ่งที่กังวลเกี่ยวกับปัญหาการดื่มสุราที่ถูกต้องตามกฎหมายกำลังผลักดันแนวคิดที่ว่าการบริโภคในระดับปานกลางสามารถส่งผลดีต่อสุขภาพได้

ทำไมไวน์ทำให้ฉันปวดหัว

ทุก ๆ ห้าปีกระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกา (USDA) และบริการสุขภาพและมนุษย์ (HHS) จะออกแนวทางการบริโภคอาหารของรัฐบาลกลาง ก่อนกำหนดแนวทางสุดท้ายคณะผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการยอมรับจะศึกษาหัวข้อทางโภชนาการและเขียนรายงานคำแนะนำ

ในปี 1995 รายงานดังกล่าวได้สร้างประเด็นใหม่เมื่อระบุเป็นครั้งแรกว่ามีหลักฐานสำคัญว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางมีประโยชน์ต่อสุขภาพในเชิงบวก 'หลักฐานปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการดื่มในระดับปานกลาง ... มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจในบางคน' ในช่วง 20 ปีข้างหน้าแนวปฏิบัติได้เปลี่ยนไปตามขอบ แต่ยังคงสนับสนุนแนวคิดที่ว่าการดื่มในปริมาณที่พอเหมาะอาจส่งผลในเชิงบวกได้ ในปี 2015 พวกเขาอ่านว่า 'หากมีการบริโภคแอลกอฮอล์ควรอยู่ในปริมาณที่พอเหมาะโดยให้ผู้หญิงดื่มได้ไม่เกินวันละ 1 แก้วและสำหรับผู้ชายไม่เกิน 2 แก้วต่อวัน'

ฉันทามติทางวิทยาศาสตร์ไม่ได้เปลี่ยนแปลงมากนักในช่วงห้าปีนับตั้งแต่หลักเกณฑ์ปี 2558 ออกมา แต่เมื่อคณะกรรมการวิทยาศาสตร์รายงานแนวทางปี 2020 มาถึงเมื่อเดือนที่แล้ว มันทำให้เกิดความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์ แนวทางที่เปลี่ยนไป - ผู้ชายควรลดการบริโภคลงครึ่งหนึ่ง หากคุณดื่มแผงแนะนำว่าอย่าดื่มเกินหนึ่งแก้วต่อวัน

ยิ่งไปกว่านั้นโทนของรายงานยังแตกต่างกันอย่างมาก แผงควบคุมล่าสุดได้ปรับสมดุลความคิดที่ว่าการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง แต่ในขณะเดียวกันก็มีหลักฐานแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะมีอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุที่ต่ำกว่า

ส่วนแรกของรายงานปี 2010 แสดงให้เห็นว่าความสมดุล: 'การดื่มหนักเพิ่มความเสี่ยงของโรคตับแข็งความดันโลหิตสูงมะเร็งในระบบทางเดินอาหารส่วนบนการบาดเจ็บและความรุนแรง การวิเคราะห์ล่าสุดเกี่ยวกับสาเหตุการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ในสหรัฐอเมริกา (U.S. ) ระบุว่ามีผู้เสียชีวิต 90,000 รายต่อปีเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ' แต่ตามที่กล่าวไว้ในย่อหน้าเดียวกัน 'โดยประมาณว่าประโยชน์ที่เกิดจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและโรคเบาหวานน้อยลง 26,000 คน'

รายงานปี 2020? 'การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีผู้เสียชีวิตประมาณ 100,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา' แค่นั้นแหละ. ไม่มีการกล่าวถึงการบริโภคในระดับปานกลางที่ให้ประโยชน์ใด ๆ

แต่คณะวิจัยกลับไม่สนใจการศึกษาที่แสดงความเชื่อมโยงระหว่างการดื่มในระดับปานกลางกับอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ลดลง สำหรับงานวิจัยที่แสดงความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคในระดับปานกลางและอัตราการเป็นเบาหวานหรือภาวะสมองเสื่อมที่ลดลงนั้นคณะผู้วิจัยไม่ได้กล่าวถึงพวกเขา

ดร. ทิโมธีไนมีแพทย์และนักระบาดวิทยาแอลกอฮอล์ที่ศูนย์การแพทย์บอสตันและศาสตราจารย์จากโรงเรียนแพทย์และสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยบอสตันเป็นหัวหน้าคณะ ฉันถามเขาว่าทำไมถึงเปลี่ยน?

'หลักฐานค่อนข้างชัดเจนว่าโดยทั่วไปแล้วการดื่มน้อยลงจะดีต่อสุขภาพมากกว่าการดื่มมาก ๆ ' เขาบอกฉัน 'และในขณะที่การศึกษาจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่ [เครื่องดื่มต่อวัน] สำหรับผู้ชายสองรายการหรือน้อยกว่า แต่การศึกษาที่พิจารณาการบริโภคที่เพิ่มขึ้นน้อยลงและการวิเคราะห์เมตาและการศึกษาแบบจำลองโดยอาศัยการศึกษาตามกลุ่มซึ่งสามารถสร้างเส้นโค้งความเสี่ยงโดยละเอียดมากขึ้นโดยแนะนำว่าการบริโภคเครื่องดื่มสองแก้วมีความเกี่ยวข้องกัน มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าการดื่มเครื่องดื่มเดียว '

แต่เป้าหมายหลักของคณะกรรมการคือการดื่มสุราซึ่งเป็นปัญหาที่เติบโตขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อาชีพของ Naimi มุ่งเน้นไปที่ผลกระทบของการดื่มสุราและการใช้สารเสพติด 'ปัญหาหลักคือการทำให้ผู้คนลดการดื่มสุราให้อยู่ในระดับปานกลางมากขึ้นโดยพิจารณาจากคำแนะนำในปัจจุบันหรือตามคำแนะนำที่ได้รับการแก้ไขที่เสนอ' นายไนมีกล่าว 'เรามีหนทางที่จะไป ดังนั้นข้อมูลจึงสนับสนุนข้อเสนอแนะ แต่ด้วยความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งแอลกอฮอล์และการศึกษาประเภทอื่น ๆ ที่ชี้ให้เห็นว่าไม่มีประโยชน์สำหรับแอลกอฮอล์ในโรคหัวใจผู้คนจึงระมัดระวังมากขึ้นเกี่ยวกับการรับรองการบริโภคอื่น ๆ นอกเหนือจากปริมาณที่ค่อนข้างต่ำ '

คาร์บในแก้วไวน์มีกี่กรัม

ฉันสงสัยว่าเช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคนอื่น ๆ ที่ฉันเคยพูดคุยในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาสมาชิกในคณะกรรมการเชื่อว่าไฟเขียวสำหรับการบริโภคในระดับปานกลางมักนำไปสู่การดื่มมากเกินไป

USDA และ HHS จะออกแนวทางสุดท้ายในปลายปีนี้ (ระยะเวลาแสดงความคิดเห็นสาธารณะสั้นเกินไปทั้งหมดซึ่งน้อยกว่าหนึ่งเดือนได้ปิดลงแล้ว) หากพวกเขานำคำแนะนำของคณะกรรมการมาใช้อเมริกาจะตรงกับสหราชอาณาจักรซึ่งหน่วยงานด้านสาธารณสุข เฉือนแนวทางของพวกเขา สำหรับผู้ชายจากสองเครื่องดื่มเป็นหนึ่งในปี 2559

แต่การดื่มสุราในระดับปานกลางจะลดการดื่มสุราลงหรือไม่? ฉันสงสัยอย่างจริงจัง ความสัมพันธ์ของอเมริกากับแอลกอฮอล์ยังคงต้องการงานอีกมาก การฆ่าความคิดที่ว่าไวน์สักแก้วหรือสองแก้วพร้อมอาหารเย็นสามารถให้ประโยชน์ต่อสุขภาพจะไม่ต่อสู้กับการละเมิดแอลกอฮอล์ ในความเป็นจริงมันอาจทำร้ายการต่อสู้ครั้งนั้นได้โดยพูดอย่างมีประสิทธิภาพเหตุผลเดียวที่จะดื่มคือการเมา